Храп чаще всего возникает из-за избыточной неравномерной вибрации, выраженного расслабления и западения мягких тканей в горле во время сна. Такое состояние называют ронхопатией. И большинство используемых способов лечения нацелены на коррекцию этих нарушений.
Большое распространение получили разнообразные консервативные методики:
- Использование во время сна съемных внутриротовых устройств, которые удерживают нижнюю челюсть или язык и помогают поддерживать дыхание через нос. Это различные капы, приспособления в форме соски, зажимов и пр.
- Использование механических носовых приспособлений (зажимов, клипс и пр.), направленных на стимуляцию носового дыхания во сне.
- Применение назальных средств в виде спреев, капель. В основном они имеют противовоспалительный и местный сосудосуживающий эффект, благодаря чему способны на время улучшать носовое дыхание. Такое же действие оказывают и пластыри на переносицу, медальоны с эфирными маслами.
- Использование спреев, призванных уплотнить ткани мягкого неба.
- Применение электронных приборов, которые посылают стимулирующие импульсы при начале храпа. Это переводит человека из глубокого сна в более поверхностный, он обычно переворачивается и на время перестает храпеть.
- СИПАП-терапия. Это использование во сне специального аппарата для поддержания в носоглотке определенного давления воздуха, человек при этом спит в маске. СИПАП-терапия позволяет лечить заболевание с сонными апноэ и повышает насыщаемость организма кислородом во сне.
- Проведение специально разработанной гимнастики для мышц языка и глотки.
- Сон на подушке особой формы. Поддержание определенного изгиба шейного отдела и положения головы уменьшает вероятность перекрытия дыхательных путей.
Но следует понимать, что консервативные методики оказывают действие лишь в момент применения и не позволяют вылечить храп. Они не дают долгосрочный, предсказуемый и стойкий результат и фактически носят лишь симптоматический характер. Причина храпа при этом не устраняется, а частично корректируется. К тому же использование консервативного лечения сопряжено с определенными неудобствами, особенно при сне вне дома, во время поездок или госпитализаций.
Лечение храпа проблема многогранная и требует комплексного подхода и длительного лечения. Дело в том, что избыточное мягкое небо является далеко не единственной причиной храпа. Свой вклад в эту проблему также вносит избыточная масса тела, затруднение носового дыхания, увеличение миндалин, снижение функции щитовидной железы, нервно-дистрофические процессы, курение, употребление алкоголя. Причем у одного и того же пациента может быть несколько причин храпа.
Эффективный метод, дающий долговременный результат и позволяющий избавить пациента от храпа – это операция.
Хирургическое вмешательство в СПб может проводиться по желанию пациента, но в ряде случаях оно имеет медицинские показания и направлено на предупреждение серьезных осложнений.
Когда без операции не обойтись
Операция по лечению храпа в г. Санкт-Петербург показана в следующих клинических ситуациях:
- При среднетяжелом и тяжелом храпе, обусловленном избыточным провисанием мягкого неба.
- При присоединении к храпу апноэ (задержка дыхания во сне).
- При диагностированных у пациента эпизодах обструктивного апноэ сна, не сопровождающихся храпом. Это самая сложная и редкая ситуация, ведь человек с подобной проблемой обычно не подозревает об имеющейся у него патологии и не обращается к врачу. Такие изолированные сонные апноэ могут быть замечены родными, медперсоналом или диагностированы при целенаправленном обследовании по рекомендации невролога, терапевта, кардиолога.
Такая хирургическая операция не проводится, если у храпящего пациента выявляются деформирующие новообразования глотки и мягкого неба, неврологически обусловленный паралич глоточных мышц, клинически значимая патология свертывания крови. Врач также может предложить альтернативные способы лечения при серьезных сопутствующих соматических заболеваниях, хронических инфекциях, в период беременности и грудного вскармливания.
Виды хирургического лечения
Операции для избавления от храпа и обструкции (перекрытия) глотки во время сна – отнюдь не новинка в ЛОР-хирургии. Первоначально они проводились классическим путем, с открытым иссечением тканей и последующим наложением швов. В настоящее время лечить храп в Санкт-Петербурге предпочитают с помощью современных малотравматичных хирургических методик (лазера, радионожа и др.).
Для устранения ронхопатии (основной причины храпа) применяются 2 основных разновидности операции:
- Увулопластика – удаление избыточно провисающего или увеличенного небного язычка с частью прилегающих тканей мягкого неба. Увулопластика позволяет лечить храп лазером за один день, при легких и среднетяжелых случаях пациент не нуждается в повторных корректирующих вмешательствах.
- Увулопалатотомия (или увулопалатопластика). Это более сложная операция, которая может потребовать нескольких этапов для достижения выраженного и стабильного результата. Во время такого вмешательства не только удаляется излишек мягких тканей, но и наносятся насечки для последующего «каркасного» рубцевания. Это позволит уплотнить мягкое небо и предотвратить его последующее провисание.
При необходимости увулопалатотомия или увулопластика могут дополняться другими операциями. Например, врач может предложить удалить часть гипертрофированных небных дужек, обнаруженные полипозные разрастания. А иногда операции на ротоглотке комбинируются с корректирующими операциями на структурах носа и носоглотки (вазотомия носовых раковин, септопластика).
Как проходит операция
Лазерное лечение храпа – малоинвазивная процедура. Она не требует госпитализации, использования общей анестезии (наркоза), длительного послеоперационного наблюдения и последующих перевязок. Поэтому такие лазерные ЛОР-операции проводятся в амбулаторных условиях.
В ЛОР-Клинике Доктора Коренченко все лечебно-диагностические процедуры осуществляются опытными, высококвалифицированными специалистами, с использованием результативных высокотехнологичных современных методик. При лечении храпа мы применяем сертифицированный медицинский лазер последнего поколения, а обезболивание проводится с помощью эффективных современных местноанестезирующих препаратов.
Операция длится около 15–30 минут, пациент при этом находится в сознании и не испытывает боли. А уже через час после завершения лечения он может покинуть ЛОР-Клинику. В дальнейшем ему не требуется перевязок и снятия швов, необходимо лишь соблюдать рекомендации врача на период реабилитации.
В ЛОР-Клинике доктора Коренченко для лечения храпа используются только современные, результативные высокотехнологичные методики. Мы также предоставляем пациентам после проведенного лазерного лечения бесплатное 12-месячное наблюдение.