Удаление кисты в гайморовой пазухе

При отсутствии клинических проявлений киста верхнечелюстной пазухи не требует какого-либо лечения.

В этих случаях возможна выжидательная тактика без назначения какого-либо лечения. Но многим пациентам показано удаление кисты верхнечелюстной пазухи. В настоящее время такую операцию предпочитают проводить щадящим способом, с использованием малоинвазивных эндоскопических методик.

Что такое киста гайморовой пазухи

Киста верхней челюсти представляет собой объемное доброкачественное образование, происходящее из слизистой оболочки гайморовой пазухи и имеющее вид пузыря, содержащего внутри жидкость. При этом содержимое ее полости бывает различным, это зависит от механизма появления и характера протекающего патологического процесса.

В зависимости от этого выделяют несколько видов кист верхнечелюстной пазухи:

• слизистые (мукоцеле);
• серозные (гидроцеле);
• гнойные (пиоцеле).

По строению кисты бывают истинными (с внутренней эпителиальной выстилкой в тонкой стенке) и ложными. Псевдокиста в носу не имеет четко отграниченных стенок и выглядят как полости в тканях, обычно они образуются в толще разросшейся слизистой оболочки и могут состоять из нескольких разноразмерных камер.

Кисты не имеют склонности к злокачественному перерождению, тем не менее их нельзя отнести к безобидным образованиям. Они способны нагнаиваться и прорываться, сдавливать прилегающие сосуды и нервы, постепенно разрушать костные стенки пазухи.

Почему появляется киста в носу

К основным причинам появления верхнечелюстных кист относят:

1. Повторяющийся или хронический верхнечелюстной синусит (гайморит). Воспалительные изменения слизистой оболочки приводят к закупорке или рубцеванию выводных железистых протоков. Вырабатывающийся секрет не имеет оттока, скапливается и растягивает железу. Так образуются истинные слизистые и серозные кисты.
2. Хроническое неинфекционное воспаление (чаще аллергической природы), сопровождающееся гиперплазией слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
3. Стоматологическая патология, формирующиеся при этом кисты называют одонтогенными. Самая частая причина их появления – воспаление вокруг корня кариозного зуба или около зубного зачатка верхней челюсти. Гнойный процесс приводит к атрофии и разрушению костной ткани, распространяясь на стенки гайморовой пазухи. К более редким причинам относят аномально глубокое расположение корней зубов и чрезмерно травматичное удаление зубов.
4. Предрасполагающими факторами выступают травмы лицевого отдела черепа, врожденные аномалии с асимметрией твердого неба и костей носа, иммунодефицитные состояния. Изредка киста в пазухе образуется на фоне врожденного дефекта продукции слизи, когда секрет желез имеет чрезмерно вязкую консистенцию.

Какие симптомы кисты в носу

Киста верхней челюсти не приводит к возникновению строго специфичных симптомов, а иногда и вовсе протекает без явных проявлений. Жалобы пациентов с такой патологией включают:

• Заложенность носа, клинические признаки хронического ринита.
• Неприятные ощущения, чувство распирания и давления в проекции верхнечелюстной пазухи (на стороне кисты). Дискомфорт нередко усиливается при наклонах вперед.
• Чувство давления изнутри на глазное яблоко, а при новообразованиях большого размера возможно появления преходящего двоения в глазах.
• Повторяющиеся головные боли с преимущественной локализацией в области лба и переносицы. Их появление преимущественно связано с нарушением вентиляции придаточных пазух.

Когда нужна операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Сформировавшиеся кисты зачастую не склонны к регрессии, да и консервативная терапия тоже обычно не способна привести к их исчезновению даже после ликвидации воспаления. Поэтому единственный результативный метод лечения – хирургическое удаление кисты в пазухе носа.

К показаниям для операции относят:

• Признаки нагноения содержимого кисты.
• Прогрессивный рост новообразования.
• Диаметр кистозной полости более 6 см.
• Появление двоения в глазах (диплопии) и ухудшения зрения, что служит признаком избыточного давления образования на дно глазницы.
• Часто рецидивирующий или непрерывнотекущий риносинусит, хроническая заложенность носа.
• Значительный дискомфорт, испытываемый пациентом даже при небольшом размере новообразования.

Операция по удалению кисты обычно проводится в плановом порядке. Решение о хирургическом лечении принимает ЛОР-врач после обследования пациента и оценки клинической ситуации.

Как проходит операция по удалению кисты в носу

Долгое время операция по удалению кисты пазухи носа проводилась только со вскрытием стенки гайморовой пазухи через ротовую полость или через щеку. Эта манипуляция называется гайморотомия, она достаточно травматична и требует продолжительного периода восстановления.

В настоящее время классическую операцию проводят редко, отдавая предпочтения малоинвазивным вмешательствам. Но при обширных гнойных применяют  именно такое радикальное вмешательство. Опасное образование при этом удаляется полностью, пазуха промывается антисептиком и дренируется.

В остальных случаях операция на верхнечелюстной кисте осуществляется эндоскопическим способом, с минимальным нарушением целостности стенок пазухи.

При необходимости дополнительно проводят пластику соустья, удаляют прилегающие полипозные разрастания.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится амбулаторно и длится обычно 20–40 минут. После ее завершения пациент в течение 1–2 часов находится в клинике под наблюдением врача, затем возвращается к привычной жизни.

Удаление кисты гайморовой пазухи в ЛОР-клинике доктора Коренченко

Эндоскопические ЛОР-операции проводятся не во всех клиниках. Ведь они требуют современного оборудования, наличия у врача соответствующих навыков и сертификатов. ЛОР-клиника доктора Коренченко – современный специализированный и хорошо оснащенный медицинский центр. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый клинический опыт, все необходимые сертификаты и навыки. При лечении пациентов мы используем только современные, клинически проверенные и высокорезультативные методики.

Эндоскопия в Клинике доктора Коренченко – важная и широко применяемая лечебно-диагностическая процедура. Она входит в базовый осмотр всех обращающихся и наблюдаемых пациентов, что позволяет врачам получать достоверную и точную информацию о текущем состоянии ЛОР-органов. Удаление верхнечелюстных кист и большинство других операций наши специалисты тоже проводят эндоскопически, с высоким результатом и без длительной реабилитации пациентов.

Лечение в ЛОР-клинике доктора Коренченко – это современный и грамотный подход, использование результативных технологий и действенных терапевтических схем.