Лечение болезней горла

Прайс-лист услуг по лечению заболеваний горла

О заболевании горла в нашей ЛОР-энциклопедии

Боль в горле – одна из самых частых жалоб на приеме ЛОР-врача. Она может быть вызвана различными причинами, которые далеко не всегда можно диагностировать самостоятельно. Неадекватная терапия в ряде случаев будет способствовать хронизации процесса или развитию осложнений. Поэтому лечение горла необходимо проводить после комплексного обследования и под контролем специалиста.

Почему может болеть горло?

Боль в горле может появляться при воспалении слизистой оболочки и лимфоидных узелков задней стенки глотки, ткани глоточных, небных и язычной миндалин, небных дужек и мягкого неба. Этому будут соответствовать такие диагнозы, как тонзиллит и фарингит. Про больное горло также говорят, когда воспалительный процесс захватывает надгортанник (с развитием эпиглоттита) и нижележащие отделы гортани (в таком случае диагностируют ларингит).

При распространении инфекции за пределы слизистой оболочки возможно появление очага гнойного воспаления – абсцесса. Он может быть заглоточным и паратонзиллярным. Грозным и тяжелым септическим состоянием является флегмона дна полости рта – так называемая ангина Людвига.

Дискомфорт в горле может быть вызван раздражением тканей из-за стекания выделений из носовой полости. Так бывает при аденоидите, выраженном рините, синуситах. А иногда выявляется аллергический отек слизистой оболочки глотки, что обычно встречается при поллинозе.

Жалобы о том, что болит горло, иногда появляются и при отсутствии изменений тканей глотки. Такое возможно при некоторых нервных и психических заболеваниях: неврозах, тревожных и конверсионных расстройствах, соматизированной депрессии, невралгиях языкоглоточного и гортанного нервов. Тем не менее консультация ЛОР-врача и в этих случаях является обязательным моментом диагностики.

Что вызывает воспаление?

Самая частая причина боли в горле – заражение вирусами или бактериями. Чаще всего выявляются ОРВИ, герпес, патогенная стафилококковая и стрептококковая флора. Возможны также дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туляремия, туберкулез. У ребенка горло болеть может и при так называемых детских инфекциях: кори, скарлатине, краснухе. У взрослых иногда воспаления в горле обусловлено хламидиозом, гонореей и даже сифилисом.

Не исключена и грибковая инфекция, при этом чаще всего на слизистых оболочках обнаруживаются грибки рода Кандида. Такое возможно у людей с иммунодефицитами, сахарным диабетом. В группе риска по развитию грибковых поражений ротоглотки находятся и страдающие от бронхиальной астмы пациенты, которые вынуждены в течение длительного времени использовать спреи с глюкокортикоидными компонентами.

Болеть горло может при некоторых неинфекционных болезнях. Асептического повреждение тканей глотки может быть следствием химических и термических ожогов, воздействия инородных тел (например, осколков птичьих или рыбных костей). Раздражение и отек слизистой оболочки бывают также вызваны надсадным кашлем при ларинготрахеитах, забросом кислого содержимого желудка через пищевод обратно в глотку. Достаточно часто появлению боли в горле способствует курение, вдыхание чрезмерно холодного или загрязненного воздуха, работа на вредных  производствах.

В некоторых случаях отмечается не воспаление, а дегенерация и истончение слизистой оболочки глотки. Такой процесс называется атрофией, он носит хронический необратимый характер и может иметь различное происхождение.

Болит горло: чем это может сопровождаться

Боль в горле – достаточно обширное понятие. Поэтому врач обязательно проводит тщательный опрос и осмотр пациента для выявления особенностей болевого синдрома и других симптомов.

Неприятные ощущения в горле могут иметь разную интенсивность: от чувства царапанья и дискомфорта до выраженного болевого синдрома. Сильная боль может приводить к рефлекторному спазму жевательных мышц (тризму) с невозможностью открыть рот. В некоторых случаях заболевшему человеку очень больно глотать даже слюну, что вызывает отказ от еды и питья. При назначении таблетированных препаратов такой пациент скорее всего будет не соблюдать рекомендаций врача. В других случаях боль появляется при кашле или носит постоянный характер.

При осмотре полости рта и ротоглотки могут быть выявлены:

• при фарингите – отек, покраснение, бугристость слизистой оболочки глоточной стенки, усиление на ней сосудистого рисунка, наличие густой слизи;
• при разных формах тонзиллита – увеличение, разрыхление, покраснение миндалин, появление на них белых точек (гнойных фолликулов), язв или налета, отек небных дужек;
• при абсцедирующих процессах – выраженный отек и яркое покраснение тканей, асимметричная деформация стенок зева;
• при атрофическом фарингите – истончение и побледнение слизистой оболочки, утеря ею характерного рисунка, появление сухости и корочек.

Когда у человека болит горло, врач обязательно осматривает также подчелюстную и околоушную область, шею и затылок. Это позволяет выявить увеличение лимфатических узлов. Оцениваются также характер имеющегося кашля, состояние других ЛОР-органов и коньюнктивы, наличие лихорадки и выраженность интоксикации. А при некоторых инфекциях помимо изменений в ротоглотке выявляются характерные высыпания на коже.

Какие обследования проводят, когда болит горло

Базовым методом исследования при болях в горле является орофарингоскопия. Так называют осмотр рта, стенок зева и глотки. При этом врач обычно использует лобный рефлектор для направления светового пучка и шпатель для оттеснения языка. При изменении миндалин исследуется содержимое их лакун и плотность имеющегося налета. Для этого используется другой шпатель, которым производят надавливание и поскабливание.

Носоглотку осматривают с помощью непрямой риноскопии. Для этого применяется подогретое зеркальце на изогнутой ручке. Сходным образом исследуют область перехода глотки в гортань, зону надгортанника.

Такие методы визуализации несложны, но не всегда дают врачу достаточно данных обо всех имеющихся у пациента изменениях. Современным и информативным исследованием в ЛОР-практике является видеоэндоскопия – осмотр с помощью эндоскопа, снабженного источником освещения и камерой.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берутся мазки. Они же позволяют провести бактериологическое исследование и определить чувствительность возбудителей к различным препаратам. А для исключения ЗППП и некоторых других специфических инфекций назначается серологический анализ. Также показан общий анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции.

Болит горло: чем лечить и что делать?

Больное горло – очень дискомфортное состояние, которое может существенно снизить работоспособность, нарушить сон и общее самочувствие. И заболевший человек пытается как можно быстрее облегчить имеющиеся у него симптомы.

При отсутствии аллергии можно использовать пастилки растительного происхождения для рассасывания, полоскание с отваром трав антисептического действия. Если больно глотать, временное облегчение обычно приносит теплое питье. Предпочтительны подогретые щелочные минеральные воды без газа, молоко с медом. Помогут также таблетки для рассасывания с местным анестетиком в составе.

Не следует забывать, что все эти меры оказывают преимущественно симптоматическое действие. Самолечение может привести к затяжному и осложненному течению заболевания, нередко способствует переходу воспаления в хроническую форму. Когда болит горло, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только он способен достоверно выяснить причину и форму заболевания, подобрать оптимальную схему терапии. В Клинике доктора Коренченко можно получить консультацию высококвалифицированных специалистов, пройти полноценное обследование на современном оборудовании. Врач поможет не просто облегчить состояние, а устранить истинную причину появления боли в горле.