Острый синусит, который был не долечен (или пролечен неправильно), может перейти в хронический. Угроза обострения при нем существует практически при каждом случае острой респираторной вирусной инфекции, сопровождающейся острым ринитом (насморком).
В зависимости от причины возникновения, синусит бывает:
- вирусным (после ОРВИ и гриппа)
- бактериальным (стафилококковые и стрептококковые в 90% случаев)
- грибковым (обусловлен, как правило, суперинфекцией при нерациональном подборе антибиотиков)
- смешанные
- травматические
- аллергические.
Хронический синусит может быть продуктивным, то есть способствовать гиперплазии слизистой оболочки и появлению на ней разрастаний по типу полипов. В зависимости от локализации, выделяют гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит – воспаление верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух и ячеек решетчатой кости. Состояние, когда все придаточные пазухи носа вовлечены в воспалительный процесс, называется пансинуситом. Односторонний процесс на половине лица – гемисинусит.
Все ли могут заболеть?
Действительно, синуситы бывают не у всех; даже после ОРВИ шансы получить его в виде осложнения у всех разные. Что же способствует развитию синусита?
Во-первых, анатомические дефекты лицевого скелета и полости носа. Такие как, например, искривление носовой перегородки, нарушения развития носовых раковин и самих полостей.
Во-вторых, аллергия, проявляющаяся в виде хронического аллергического насморка. Постоянно набухшая слизистая, закупоривающая выход из синуса в полость носа, создает все условия для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса. По той же причине в группу риска входят дети, имеющие аденоидные разрастания в носоглотке
В-третьих, общее снижение иммунитета - оно может привести к развитию синусита после перенесенной острой респираторной инфекции. Именно у лиц с нарушениями иммунного статуса чаще всего развивается пансинусит.
Как проявляется синусит?
Наиболее частым является все же верхнечелюстной синусит, или гайморит. Больные жалуются на распирающую боль в области пазух, интенсивную головную боль и отраженную давящую боль в области глазниц и зубов верхней челюсти. Температура иногда поднимается до значительных цифр, свыше 380С. Отделяемое из носа гнойное, зеленовато-желтого цвета, иногда с неприятным запахом.
Лечение синусита
Традиционное лечение синусита предусматривает пункцию пораженной пазухи, удаление гнойного содержимого, промывание полости антисептиком. Иногда пациенту ставят дренаж для лучшего оттока, назначают антибиотики, действующие на гноеродную микрофлору. Но это не гарантирует полного излечения. Однажды перенесенный синусит заявляет о себе вновь при каждом удобном случае.
Как раз для таких случаев разработана и внедрена лазерная пластика остиомеатальных комплексов, которая проводится в нашей клинике. Эта процедура позволяет создать свободный отток гнойных выделений путем очистки и открытия соустий пазух с полостью носа. Вмешательство проводится под контролем эндоскопа, совершенно безболезненно. Такая операция выполняется амбулаторно; после нее пациент сразу приступает к работе. В течение года мы обеспечиваем бесплатное медицинское наблюдение своих пациентов, перенесших лазерную пластику по поводу синусита.