Удаление полипов лазером

Полипоз носа и придаточных пазух (полипозный риносинусит) является одной из частых причин затруднения носового дыхания. Полипы – это доброкачественные новообразования в форме свисающих на тонкой ножке разрастаний слизистой оболочки полости носа. Они практически никогда не подвергаются самостоятельному обратному развитию, склонны к постепенному росту и могут рецидивировать.

Удаление полипов в носу относится к часто практикуемым ЛОР-операциям. В настоящее время для этого используют различные методики. Эндополипозная лазерная редукция – современный и бескровный способ избавиться от полипов, который подходит даже людям с противопоказаниями для проведения классических операций.

Полипы носа: почему они возникают и как проявляются

К развитию полипоза носа предрасполагают заболевания, затрудняющие отток лимфы, что приводит к набуханию слизистой оболочки полости носа:

• хронический или часто повторяющийся ринит;
• сезонные аллергические риниты
• хронический синусит;
• искривление перегородки носа и индивидуальные анатомические особенности в области лицевого черепа;
• беременность, во время которой нередко возникают отек и разрастание слизистой оболочки носа неинфекционного характера;
• некоторые заболевания, сопровождающиеся нарушением функционирования слизистых оболочек (например, муковисцидоз).

Полипы носа приводят к затруднению носового дыхания и ухудшению обоняния даже при отсутствии насморка. У человека с носовыми полипами также могут отмечаться храп, рецидивирующие слизистые или слизисто-кровянистые выделения из носа, гнусавость голоса, головные боли.

Почему требуется удаление полипов в носу?

Полипы носа являются доброкачественными опухолевидными образованиями. Их наличие не представляет непосредственной угрозы для жизни и не является основанием для неотложного вмешательства. Тем не менее большинство пациентов с полипозом получает от врача рекомендации об удалении полипов лазером или иным способом. Это связано с негативным влиянием этих образований на состояние ЛОР-органов и общее здоровье.

Выраженное нарушение носового дыхания влияет на качество ночного сна, меняет естественную вентиляцию придаточных пазух и существенно ухудшает человеку качество жизни. Полипоз также поддерживает хроническое воспаление в полости носа и придаточных пазухах, повышает риск частых инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки и нижележащих отделов дыхательной системы, способствует осложненному течению бронхиальной астмы и затяжному аллергическому риниту.

Удаление полипов в носу в сочетании с консервативной терапией позволяет разорвать такой патологический круг и восстановить носовое дыхание.

Что предлагают врачи для избавления от полипов носа?

 В настоящее время для лечения полипоза используются различные методики:

• удаление полипа (полипотомия) с использованием полипной петли – специального инструмента для срезания и вырывания ножки выступающего новообразования;
• удаление полипов эндоскопически при помощи шейвера – приспособления для разрушения и извлечения чрезмерно разросшихся тканей;
• криохирургический метод, применяется нечасто;
• удаление полипов лазером, при этом производится послойное выпаривание (вапоризация) тканей или отсечение крупных плотных образований;
• эндополипозная лазерная редукция, с помощью которой создаются условия для последующего самостоятельного отторжения полипов.

Полипотомия является самой доступной и распространенной операцией. Но ее существенными недостатками являются необходимость использования достаточно сильной анестезии, травматичность, возможность послеоперационного кровотечении. После такой операции существует достаточно выраженный риск рецидива, что связано с повторным разрастанием тканей на месте оставшегося нетронутым основания полипа.

Удаление полипов лазером или шейвером – более современные и менее травматичные методики. Тем не менее их использование ограничено у пациентов с множественным полипозом, выраженными рубцовыми изменениями тканей, бронхиальной астмой и нарушениями свертывания крови. А вот лазерная редукция для них допустима.

Что такое редукция лазером?

Эндополипозная лазерная редукция (ЭПЛАР) является бескровным, безболезненным и минимально травматичным способом избавления от полипов носа. При этом не производится одномоментного удаления новообразований. Пациент уходит из клиники, так и не увидев своими глазами основную причину затруднения его дыхания. А через некоторое время полип просто отпадает без каких-либо дополнительных манипуляций.

Сутью лазерной редукции является воздействие на полип лазером небольшой мощности, что приводит к необратимым изменениям его белков и запустеванию сосудов. Лишенные кровоснабжения полипозные ткани начинают отмирать. Полип постепенно сморщивается и отторгается, что не причиняет пациенту какого-либо дискомфорта и не приводит к дестабилизации его соматического состояния. Именно такая методика чаще всего и применяется для лечения полипоза носа в Клинике доктора Коренченко в Санкт-Петербурге.

С помощью лазерной редукции избыточно разросшихся тканей от полипов могут избавиться даже пациенты, которым противопоказаны другие методы хирургического лечения.